هدف از این پایان نامه بررسی شیوع و دامنه پیامدهای اختلال بدشکلی بدن و ارتباط جراحی ترمیمی با آن می باشد
تعداد صفحات | 164 |
حجم | 314 کیلوبایت |
فرمت فایل اصلی | docx |
دسته بندی | روانشناسی و علوم تربیتی |
شرط اساسی برای تشخیص اختلال بدشکلی بدن پریشانی معنادار بالینی و آسیب در عملکرد فرد میباشد. افراد مبتلا به اختلال بدشکلی بدنی دراثر عیوب ادراک شده خود دچار پریشانی در حوزههای مختلف زندگی می شوند (فیلیپس و همکاران، ۱۹۹۴). از این منظر، اختلال بدشکلی بدن میتواند مثل هر مشکل بهداشت روانی یا پزشکی دیگری باشد (مثل افسردگی که از حد خفیف تا شدید میتواند به خودکشی و مختل شدن کامل عملکرد منجر شود).دامنه شدت اختلال بدشکلی بدن میتواند از حد خفیف تا شدید باشد. افراد مبتلا به اختلال بدشکلی بدن در حد خفیف ممکن است در بعضی از جنبههای زندگی کمتر مولد بوده ولی با وجود این آنها نیز از اختلال خود رنج میبرند. اختلال بدشکلی بدن در حد متوسط باعث پریشانی و تداخل در برخی از جنبههای زندگی افراد میشود. اختلال بدشکلی بدن همچنین از لحاظ شدت میتواند بیشتر از حد متوسط باشد، در برخی موارد شدت اختلال شدید و افراطی است که در این صورت جنبههای وسیعی از زندگی فرد را تخریب میکند و دچار مشکل میکند و باعث میشود بعضی از افراد مبتلا، کار و شغلشان متوقف شده و برای بیشتر اوقات سال خانه نشین شوند(فیلیپس،2009).
شایعترین پیامد اختلال بدشکلی بدن، تداخل در فعالیتهای اجتماعی و ارتباطی میباشد. آسیبهای اجتماعی به طور معنی داری درافراد مبتلا به اختلال بدشکلی بدن دیده میشوند و میزان تخریب عملکرد اجتماعی و روابط بین فردی ناشی از اختلال بدشکلی بدن، نزدیک به ۹۹ درصد در افراد مبتلا برآورد شده است (فیلیپس، ۲۰۰۹). این اختلال، زندگی و فعالیتهای اجتماعی را تحت تاثیر قرار میدهد. ترسها و نارضایتی از ظاهر جسمانی میتواند روی عملکرد اجتماعی و روابط بین فردی افراد اثر بگذارد. بین حساسیت در روابط بین فردی و اختلال بدشکلی بدن رابطه وجود دارد. این نشان میدهد افرادی که در روابط متقابل اجتماعی خود حساستر هستند، ترسهای بیشتری از ظاهر جسمانی خود و ارزیابیهای دیگران درباره وضعیت جسمانیشان نشان میدهند. اشتغال ذهنی با ظاهر در موقعیتهای اجتماعی تشدید میشود و این توجه، موجب خجالت بیمار میگردد زیرا مبتلایان، بدشکلی را مساوی با بیکفایتی شخصیتی میدانند. (فیلیپس، ۱۹۹۶). آنها احساس خود هشیاری و شرمندگی زیادی از دیدن خود میکنند و معمولا نسبت به اینکه چطور به نظر میرسند و چطور دیگران آنها را ارزیابی میکنند، بسیار حساس هستند .
افراد مبتلا به ویژه در موقعیتهایی که نقصهای ساختگیشان در معرض دید باشد بیشتر احساس ناراحتی و اضطراب میکنند. آنها ممکن است از شنا کردن، کنار ساحل رفتن، یا موقعیتهای که احتمال دیده شدن بدنشان وجود دارد اجتناب کنند. افراد مبتلا، اغلب تمایلی به شرکت در مهمانی، باشگاه، جشن عروسی، جلسات خارج از کلاس، جمعهای خانوادگی، یا انواع دیگری از فعالیتهای اجتماعی نشان نمیدهند. آنها ممکن است از جمعهای اجتماعی، قرار عشقی، صمیمیت جنسی، مکانهایی که مقدار زیادی آینه وجود دارد (مثل فروشگاهها) و یا مکانهایی که افراد زیادی وجود دارند (مانند پارک، مرکز خرید) اجتناب کنند. آنها همچنین میگویند که وقتی که در کنار افراد دیگر قرار میگیرند علائمشان بدتر میشود و همین باعث میشود که از دیگر افراد اجتناب کنند، و رابطه بین فردی و صمیمیت دچار مشکل و یا حتی قطع شود. البته تعداد زیادی از این افراد دوست دارند که روابط بین فردی داشته باشند ولی به دلیل خود هشیاری زیاد، ترس از ارزیابی منفی، ترس از طرد شدن، خجالت، اشکال در تمرکز کردن وعزت نفس پایین موفق به این کار نمیشوند (فیلیپس، ۲۰۰۹).بعضی افراد تنها از موقعیتهای معینی اجتناب میکنند در حالی که عدهای از مبتلایان از هر موقعیت یا جایی که امکان دارد دیده شوند اجتناب میکنند. نهایت رفتارهای اجتنابی این است که مبتلایان خانه نشین میشوند و خود را در خانه حبس میکنند(فیلیپس، ۱۹۹۶). یک سوم این بیماران به دلیل نگرانی در مورد تمسخر دیگران در ارتباط با بدشکلی خانه نشین شدهاند (کاپلان و سادوک، ۲۰۰۳). افراد مبتلا به اختلال بدشکلی بدن ممکن است رابطه خود را با دنیای بیرون قطع کنند و به انزوای خود پناه ببرند و کلا روابط بین فردی خود را قطع کنند. طبق یافتهها این بیماران ممکن است یک هفته یا بیشتر از خانه بیرون نروند (فیلیپس و همکاران، ۱۹۹۴).
فهرست مطالب
2 1 توصیف و ماهیت اختلال بدشکلی بدن
2 1 1 تاریخچه
2 1 2 تعریف و ملاکهای تشخیصی اختلال بدشکلی بدن
2 1 3 شیوع اختلال بدشکلی بدن
2 1 4 اختلالات همایند با اختلال بدشکلی بدن
2 1 5 رابطه اختلال اضطراب اجتماعی، افسردگی اساسی، وسواس فکری عملی
و اختلالات خوردن با اختلال بدشکلی بدن
2 1 6 تشخیص افتراقی اختلال بدشکلی بدن
2 1 7 اشکال بالینی اختلال بدشکلی بدن
2 1 8 تظاهرات بالینی اختلال بدشکلی بدن
2 1 9 دامنهای از پیامدهای اختلال بدشکلی بدن
2 1 10 جنسیت و اختلال بدشکلی بدن
2 1 11 اختلال بدشکلی بدن در سنین مختلف
2 1 12 رابطه تصویر بدنی با اختلال بدشکلی بدن
2 1 13 ارتباط جراحی ترمیمی با اختلال بدشکلی بدن
2 2 سبب شناسی
2 2 1 راه اندازها
2 2 2 عوامل خطرزای زیستی ژنتیکی
2 2 3 عوامل خطرزای روانشناختی
2 2 4 عوامل خطرزای فرهنگی اجتماعی
2 3 پیشینه پژوهش
منابع
دانلود پاورپوینت آموزشی درس تکنولوژی جراحی گوارش و غدد
تعداد صفحات | 282 |
حجم | 254 کیلوبایت |
فرمت فایل اصلی | pptx |
دسته بندی | پزشکی |
دانلود پاورپوینت آموزشی درس تکنولوژی جراحی گوارش و غدد جهت رشته پزشکی در قالب 282 اسلاید و با فرمت ppt به صورت کامل و جامع و با قابلیت ویرایش
جدار شکم از جند لایه و خون رسانی و عصب دهی آن بصورت سگمنتال منشار جدار شکم از لایه مزودرم لایه های قدامی و خلفی در خط وسط یعنی خط سفید ( linea alba) بهم می رسند دیواره قدامی شکم شامل 4 عضله است.
عضله مایل خارجی : از سطح خارجی تحتانی دنده هشتم منشامی گیرد و به یک سوم قدامی ستیغ ایلیاک ، سمفیز پوبیس، و خط سفید متصل می شود
عضله مایل داخلی:بلافاصله در عمق عضله مایل خارجی قرار دارد و از سطح جانبی رباط اینگوینال، ستیغ ایلیاک، فاشیای توراکولومبار منشا گرفته و به خط سفید، ستیغ پوبیس، لبه تحتانی چهار دنده تحتانی متصل می شود.
فهرست مطالب
آناتومی سیستم گوارش
تقسیم بندی حفره شکم
روده کوچک
هرنی
Herniotomy & Herniorrhaphy
هرنی فمورال یا رانی
هرنی اینسیژنال
برداشت مری Esoghageal resection
دیلاتاسیون مری
گاسترکتومی
روش های جراحی معده برای بیماران چاق
سوراخ شدن دئودنوم در اثر پپتیک اولسر
روش لاپاروسکوپی
آپاندکتومی
آپاندکتومی به روش لاپاروسکوپی
جراحی انورکتال
انواع اشکال فیستول
استومای روده ای
سکستومی
جراحی های کبد
ترمیم پارگی کبد
کولانژیوگرافی Cholangiography
کولوسیستکتومی به روش لاپاروسکوپی
کوله لیتوتریپسی
کوله سیستودئودنوستومی و کوله سیستوژنوستومی
مزایا اسپلنکتومی به روش لاپاروسکوپی
پانکراتیکودئودنکتومی whipple
جراحی پستان
سرطان پستان
بیوپسی پستان
ماستکتومی سگمانی یا پارشیال
مراقبت های بعد ازعمل
جراحی تیروئید و پارا تیروئید
پاراتیروئیدکتومی
پاورپوینت ضوابط طراحی بخش جراحی بیمارستان در 53 اسلاید زیبا و قابل ویرایش با فرمت ppt
تعداد صفحات | 53 |
حجم | 8 کیلوبایت |
فرمت فایل اصلی | pptx |
دسته بندی | معماری و شهرسازی |
پاورپوینت ضوابط طراحی بخش جراحی بیمارستان در 53 اسلاید زیبا و قابل ویرایش با فرمت ppt
فهرست مطالب
ابعاد اتاق
دیوار اتاق
کف اتاق
روشنایی اتاق
سیستم های مختلف عملکردی
اتاق بیهوشی
اتاق استریل وسایل
اتاق تجهیزات
اتاق گچ
یک نمونه موردی طراحی
دسته بندی | پزشکی |
بازدید ها | 36 |
فرمت فایل | ppt |
حجم فایل | 411 کیلو بایت |
تعداد صفحات فایل | 130 |
نوع فایل: پاورپوینت (قابل ویرایش)
قسمتی از متن پاورپوینت :
تعداد اسلاید : 130 صفحه
راهنمای استفاده از آنتی بیوتیک پروفیلاکتیک پیش از اعمال جراحی
اصول مناسب پروفیلاکسی پیش از عمل بر مبانی زیر استوار است: ایجاد غلظت بافتی موثر پیش و حین عمل جراحی با تجویز یک دوز حدود 30 تا 45 دقیقه پیش از انسیزیون (در مرحله القای بیهوشی)
_ دوز موثر براساس وزن بیمار بطور مثال برای سفالوسپورینها:
الف) وزن کمتر از 70 کیلو گرم: سفازولین1gr/IV
ب) وزن بیش از 70 کیلوگرم: سفازولین 2gr/IV _ مدت عمل جراحی:
الف) کمتر از 3 ساعت یک تک دوز
ب) بیش از 3 ساعت یک دوز موثر اضافی
ج) در اعمال همراه با خونریزی سریع و مصرف مایعات بیشتر برحسب مورد ممکن است اندیکاسیون مصرف آنتی بیوتیک پروفیلاکتیک مجدد پیدا کند.
_ حتی بهترین رژیم های پروفیلاکتیک نیز جایگزین تکنیک استاندارد و مناسب جراحی و مراقبتهای پس از جراحی نمی شود اصول مناسب پروفیلاکسی پیش از عمل بر مبانی زیر استوار است: بر اساس ضرورت اورژانسی برای نجات زندگی باید بلافاصله انجام شود مثل خونریزی شدید شکستگی جمجمه زخم گلوله سوختگی وسیع انسداد مثانه یا روده تراکئوستومی
فوری به توجه سریع نیاز دارد در عرض 30-24 ساعت مثل عفونت کیسه صفرا سنگ کلیه و حالب
ضروری نیاز به جراحی در عرض چند هفته یا چند ماه مثل کاتاراکت هیپرپلازی پروستات اختلالات تیروئید
انتخابی جراحی در اولین فرصت مناسب عدم انجام سبب خطر حیاتی نمی شود مثل ترمیم بافت جوشگاه فتق ساده ترمیم واژن هموروئید برداشتن لوزه
اختیاری تصمیم بر عهده بیمار مثل جراحی زیبایی 2- بر اساس اهداف تشخیصی Diagnostic لاپاراتومی تجسسی
درمانی Curative اکسزیون تومور برداشتن آپاندیس ملتهب
ترمیمی Reparative ترمیم لب شکری
تسکینی Palliative گاستروستومی قطه ریشه عصب وارد کردن بالون داخل رگ
زیبایی Cosmetic جراحی بینی - بر اساس درجه خطر زایی ماژور برداشتن کامل پستان ؛ کلیه ، کیسه صفرا قطع عضو
مینور کشیدن دندان بیوپسی کورتاژ برداشتن زگیل پرستاری قبل،حین و بعد از بیهوشی و عمل مرحله قبل از عمل جراحی :
مرحله قبل از عمل جراحی از زمان تصمیم گیری برای انجام جراحی شروع می شود و با انتقال بیمار به تخت اتاق عمل پایان می پذیرد.
فعالیت های پرستاری در این دوره شامل :
بررسی کلی وضعیت بیمار قبل از روز جراحی از طریق انجام مصاحبه قبل از عمل که شامل : بررسی اطلاعات فیزیکی و روانی بیمار/تاریخچه بیهوشی قبلی و شناسایی آلرژیها یا مشکلات ژنتیک.
اطمینان از انجام همه آزمایشات مورد نیاز
فراهم کردن سرویس مناسب مشاوره و ارائه اطلاعات و آموزش های لازم در مورد بهبود بعد از بیهوشی و مراقبت های بعد از عمل می باشد.
آمادگی برای جراحی بررسی عوامل بهداشتی مؤثر قبل از عمل :
وضعیت تغذیه ای و مایعات بدن
اعتیاد به مواد مخدر و الکل
وضعیت تنفس
وضعیت قلبی-عروقی
عملکرد کبد و کلیه
عملکرد غدد درون ریز
عملکرد سیستم ایمنی
درمان دارویی پیشین
عوامل روانی اجتماعی
اعتقادات مذهبی و فرهنگی مراقبت های پرستاری قبل از عمل جراحی
آموزش بیمار قبل از عمل جراحی
شامل آموزش روش تنفس بعد از عمل و ورزش های اندام تحتانی به منظور جلوگیری از عوارض بعد از عمل است.
آموزش به بیمار را باید از زمان پذیرش آغاز کرد .
آموزش تنفس عمیق و تمرین های سرفه و اسپیرومتری تشویقی
پرستار به بیمار آموزش می دهد که در وضعیت نشته بنشیند تا ریه ها تا حداکثر امکان منبسط شوند و نیز توضیح می دهد که چگونه دم عمیق و آهسته و بازدم آهسته را انجام دهد.
در صورت انجام برش جراحی روی قفسه ی بیمار باید کف دو دست خود را روی برش قرار دهد تا حین سرفه حداقل فشار به آن وارد شود.
تحرک و حرکت فعال بدن
هدف بهبود گردش خون ،جلوگیری از رکود خون در سیاهرگ ها و تبادل و مطلوب گاز در ریه است.
پرستار به بیمار آموزش می دهد که به چه شکلی از پهلویی به پهلوی دیگر بغلتد.
ورزش اندام ها شامل: خم و راست کردن مفاصل زانو و ران می باشد.
توجه: متن بالا فقط قسمت کوچکی از محتوای فایل پاورپوینت بوده و بدون ظاهر گرافیکی می باشد و پس از دانلود، فایل کامل آنرا با تمامی اسلایدهای آن دریافت می کنید.
دسته بندی | روانشناسی و علوم تربیتی |
بازدید ها | 30 |
فرمت فایل | doc |
حجم فایل | 43 کیلو بایت |
تعداد صفحات فایل | 40 |
توضیحات: فصل دوم پایان نامه کارشناسی ارشد (پیشینه و مبانی نظری پژوهش)
همراه با منبع نویسی درون متنی به شیوه APA جهت استفاده فصل دو پایان نامه
توضیحات نظری کامل در مورد متغیر
پیشینه داخلی و خارجی در مورد متغیر مربوطه و متغیرهای مشابه
رفرنس نویسی و پاورقی دقیق و مناسب
منبع : انگلیسی وفارسی دارد (به شیوه APA)
نوع فایل: WORD و قابل ویرایش با فرمت doc
قسمتی از متن مبانی نظری و پیشینه
جراحی زیبایی:
توجه به ظاهر در چارچوب اجتماعی، امری بهنجار، پسندیده و حتی در حد متعادل نشان دهنده ی سلامت روانی است، اما در جوامع امروزی به علت تأکید بیش از حد شکل افراطی به خود گرفته است (براون[1]، 2001). جراحی زیبایی شامل انجام دادن کلیۀ جراحی های زیبایی صورت از جمله بینی، پلک، ابرو، گونه، پیشانی، گردن و زیبایی بدن است که ممکن است تقلیلی (مثل برداشتن چربی)، یا تقویتی (گذاشتن پروتز)، می باشد. به طور کلی منظور از عمل جراحی زیبایی، جراحی هایی است که بدون ضرورت پزشکی خاص و صرفاً به منظور زیبایی انجام می شود (کبیری، 1377). از آنجا که جراحی های زیبایی برای تغییر ظاهر افراد و افزایش خشنودی و بهبود اعتماد به نفس آنها انجام می شود، جراحی زیبایی را می توان پیامد یک اُلگوی روانشناختی معین دانست. در شرایط مطلوب این بیماران در صدد روان درمانی بر می آیند تا ماهیت حقیقی احساسات نوروتیک مبنی بر بی کفایتی خود را دریابند (کاپلان و سادوک، 2003).
جراحی زیبایی که جهت بهبود بخشیدن به ظاهر به کار گرفته می شود، تخصصی است که به ترمیم، نگهداری یا بهبود ظاهر فیزیکی فرد از طریق تکنیک های جراحی و پزشکی می پردازد و در دهه گذشته به طور چشمگیری افزایش یافته است (سوامی و همکاران[2]، 2007). بر اساس آمار منتشر شده در سال 2003 در آمریکا، پنج جراحی معمول و رایج زیبایی شامل: لیپوساکشن، افزایش و کاهش حجم سینه،جراحی پلک و جراحی بینی بوده است و تزریق بوتاکس، برداشتن مو با لیزر،میکرودرم ابریژن، پلینگ شیمیایی و تزریق کُلاژن هم به عنوان شایع ترین مداخلات زیبایی غیر جراحی مطرح شده است (انجمن جراحان پلاستیک آمریکا[3]، 2004).
جراحی های زیبایی یکی از شایع ترین اعمال جراحی در سطح جهان است و میزان متقاضیان آن، روز به روز افزایش می یابد. (موسوی زاده و همکاران، 1389). در کشور ما از حدود دهه 70 امروزه، تقاضا برای جراحی زیبایی 80% رشد داشته و این آمار در حال حاضر رو به افزایش است. جراحی زیبایی منحصر به طبقه مُرفه جامعه نیست و از هر طبقه اجتماعی افرادی وجود دارند که بخشی از صورت یا اندام خود را به تیغ جراحان زیبایی سپرده اند.
شکسپیر و کلی (1997)، جراحی زیبایی را چنین تعریف نمودند: یک نوع جراحی برای تغییر دادن ظاهر بدن، در غیاب بیماری، آسیب و جراحت یا بدشکلی مادرزادی و ارثی می تواند عاملی برای بهبود کیفیت زندگی باشد.
ارزشیابی های روانپزشکی بر روی کسانی که خواهان زیبایی بودند، نخستین بار در دهه های 1950-1940 گزارش شده و این گرارش ها بیشتر بازتاب دهنده گرایش های روانکاوی در روانپزشکی آمریکا بودند (هیل و سیلور[4]، 1950).
اسمیت و همکاران[5] (2000)، دریافته اند که مردم، زیبایی ظاهری را با ویژگی های شخصیتی پسندیده همچون هوش، شایستگی، دلپذیر بودن و پذیرش اجتماعی ربط می دهند و این جراحی بیشتر برای از میان بردن ناخشنودی افراد از ظاهر خود و گاهی افزایش عزت نفس انجام می شود.عزت نفس پائین و تصویر بدنی منفی معمولاً استرس هایی را برای افراد به دنبال دارد که فرد برای غلبه بر آنها راهبردهای مقابله ای خاصی را به کار می گیرد. ویژگی های شخصیتی برای راهبردهایی که فرد در مقابله با استرس های زندگی از آنها استفاده می کند، تأثیر می گذارد (بشارت، 1386).
جراحی زیبایی اغلب با توصیفات منفی از ظاهر بدنی همراه می باشد. پژوهش ها نشان داده اند که عوامل مؤثر در گرایش به جراحی زیبایی شامل نارضایتی از ظاهر، کسب ظاهر آرمانی و ایده آل جنسیت، شریک عشقی و تصویر بدنی مناسب می باشد (سوامی، 2009، موسوی زاده و همکاران، 1389). افزون بر این در این پژوهش مشخص شد که که یکی از بهترین عوامل برا نگیزاننده برای جراحی زیبایی، سطح تحصیلات فرد می باشد نه سطح درآمد؛ به گونه ای که سطح تحصیلات افراد متقاضی جراحی زیبایی از میانگین سطح تحیلات زن ایرانی، بسیار بالاتر بوده واغلب متقاضیان تحصیلات دانشگاهی داشتند (طوسی، باریک بین، اعرابی و ساعتی، 1386).
هدف اصلی جراحی زیبایی بهبود ظاهری فرد است که دارای ظاهری بهنجار باشد. زمانی که انسان ها در می یابند که خصوصیات فیزیکی آنها مطابق با هنجاره نیست، ممکن است دچار رنجش شده و جراحی را به عنوان راه حل نهایی در نظر بگیرند (هیل هورست[6]، 2002). جراحی زیبایی اکنون تبدیل به یک عامل فریبنده و وسیله ای برای تجمل گرایی افراد مختلف شده است و این امر سبب پایه ریزی انتظارات غیرواقعی در افراد و مخدوش شدن حقایق در مورد ماهیت واقعی آنان گردیده است (پیرل و وستون[7] ،2003).
براساس نظریه ی شناختی _ رفتاری، میزان درجه ی ارزیابی افراد از ظاهر خود بستگی به طرحواره هایشان در رابطه با ظاهر داشته است ( یوسفی، 1390).
طرحواره های مربوط به تصویر بدنی، به عنوان الگوهای شناختی برای ارزیابی ظاهر فرد و هیجانات مربوط به تصویر از بدن به کار رفته است. حس نا زیبا بودن و اقدام به جراحی زیبایی بیشتر متأثر از ذهن افراد بوده و باورها نقش عمده یی در ایجاد آن دارند، طوریکه افراد با باورهای غیرمنطقی مانند احساس کهتری معمولاً احساس عزت نفس پائینی دارند (آقاخانی، 1391).
[1].Brown
[2].Swami et al
[3].American Society of Plastic Surgeons
[4].Hill & Silver
[5].Smith et al
[6].Hillhorst MT.
[7].Pearl & Weston